CBDとは
カンナビジオール（ＣＢＤ）は、大麻によって生産される多くのカンナビノイド分子のうちの１つであり、ＴＨＣに次いで豊富です。
これらの植物由来のカンナビノイド、またはフィトカンナビノイド（フィト＝ギリシャ語の植物）は、我々の内在性カンナビノイド系の一部であるカンナビノイド受容体に作用します。
THCは大麻の主要な精神活性成分であり、特定の医学的用途がありますが、CBDは中毒性がなく、広範囲の潜在的な医学的用途で際立っています。
これらの特性がCBDを治療薬として特に魅力的な立場にしています。
CBD臨床試験エビデンスの評価
おそらくCBDについて最も注目すべきことは、その潜在的な治療用途の膨大な数と多様性です。
各機能や効果は、さまざまなレベルの研究結果によってサポートされています。
ヒトの疾患の治療におけるその有効性を評価している進行中の臨床試験から、その行動的および生理学的効果を調査する動物研究、その薬理学的相互作用および作用機序を測定するインビトロ試験（試験管実験）まで。
臨床試験により、ヒトにおける潜在的な治療薬の安全性と有効性について結論を導き出すことができ、動物実験とin vitro実験により研究者はそれらの生物学的作用をより詳細に調べることができます。
しかし、後者の研究はヒトでは行われていないため、結果が必ずしも私たちが望む臨床応用につながるとは言えませんが、だいたい同じでしょう。
CBDに治療的効果があるのはなぜ？
CBDは、治療抵抗性の小児てんかんの治療薬として期待されています。
ヒトてんかん患者におけるCBDの有効性をテストする多くの臨床試験が現在進行中。しかし、主に動物実験やin vitro実験から、CBDには神経保護作用、抗炎症作用、鎮痛作用（鎮痛作用）があり、うつ病、不安、中毒などの動機付け疾患の治療に治療的価値があるという証拠もすでにあります。
この幅広い医学的用途の生物学的根拠は何ですか？
答えの鍵となる部分は、CBDの乱交的な薬理学 - カンナビノイド受容体だけでなく他の多くのものを含む、脳と体の幅広い受容体系に影響を及ぼす能力です。
脳内受容体システム
脳はニューロンと呼ばれる非常に特殊化された細胞を多数含んでいます。
各ニューロンはシナプスと呼ばれる構造を介して他の多くのニューロンとつながっています。これらは、ある神経細胞が神経伝達物質として知られる化学的メッセンジャーを放出することによって他の神経細胞と通信する部位です。
特定の神経伝達物質に対するニューロンの感受性は、電気ソケットがプラグに適合するように、その伝達物質に「適合する」受容体が含まれているかどうかによって異なります。
ニューロンが特定の神経伝達物質と一致する受容体を含む場合、それはその伝達物質に直接反応することができます。そうでなければ、それは一般的にできません。
全てのニューロンは複数の神経伝達物質受容体を含み、それらがいくつかの神経伝達物質には反応するが他には反応しないようにする。
脳内のニューロンの通信方法
・ニューロンが神経伝達物質を使って通信する
脳受容体は、ドーパミンやセロトニンのように脳内で自然に生成される神経伝達物質だけでなく、THCやCBDのような植物カンナビノイドのように体外で生成される化学伝達物質にも敏感です。
そのため、食用を摂取したり蒸気を吸い込んだりすると、植物によって生成された化合物が体に入り、血流を通って進み、脳に入ることができます。
それらが到着すると、これらの植物由来の化合物は、ニューロン上の受容体と相互作用することによって脳の活動に影響を与えます。
しかし、それらはすべてのニューロンと相互作用するわけではなく、適切な受容体を持つニューロンだけとしか相互作用しません。
CBDは多くの異なる受容体システムに影響を及ぼします
それはカンナビノイドですが、CBDは2つの古典的なカンナビノイド受容体（CB 1とCB 2）と直接相互作用しません。代わりに、それはCB 1およびCB 2受容体を介したシグナル伝達に間接的に影響を及ぼす。これは、THCとは対照的に、CBDが非中毒性である理由を部分的に説明しています。 CB1とCB2受容体への間接的な影響に加えて、CBDはそれらを分解する酵素を抑制することによって体内の自然に生成されたカンナビノイド（内在性カンナビノイド）のレベルを上げることができます。
さらに興味深いことに、CBDは脳内の多くの非カンナビノイド受容体システムにも影響を及ぼし、さまざまな薬物や神経伝達物質に感受性のある受容体と相互作用します（図2）。これらは疼痛調節におけるそれらの役割で知られているオピオイド受容体を含む。オピオイド受容体は、鎮痛剤およびモルヒネ、ヘロイン、フェンタニルなどの乱用薬物の主要な標的です。 CBDはドーパミン受容体と相互作用することもできます。ドーパミン受容体は、動機や報酬を求める行動など、行動や認識のさまざまな側面を調整するうえで重要な役割を果たします。
関連ストーリー
大麻は鎮痛剤とヘロイン中毒の治療に役立つか
これは、CBDがオピオイドまたはドーパミン受容体のいずれかに影響を与える能力が、薬物渇望および禁断症状を抑える能力の根底にある可能性があるという、中毒の治療に直接関連する効果を引き起こす可能性があります。しかし、現時点では確実には言えません。 CBDとオピオイドおよびドーパミン受容体システムとの相互作用に関するさらなる研究が依然として必要です。
中毒に関するCBDの治療の可能性は、セロトニンシステムにも及んでいます。動物実験は、CBDが脳内の複数のセロトニン受容体を直接活性化することを証明しました。これらの相互作用は薬物探索行動を減少させるその能力に関係していた。セロトニンシステムへのCBDの影響も、その抗不安特性を部分的に説明している可能性があり、これはヒトと動物の両方の研究でしっかりと実証されています。
CBDとセロトニンシステム
特定のセロトニン受容体であるセロトニン1A受容体を標的とするCBDの能力は、驚くべき範囲の治療の可能性と関連しています。
カンナビノイドの研究で有名な英国の薬理学者であるRoger Pertwee教授は、CBD生物学のこの側面についてこう述べています。
「セロトニン1A受容体の活性化を増強する能力は、オピオイド依存、神経因性疼痛、うつ病および不安障害、悪心および嘔吐（化学療法に伴う）、うつや統合失調症を改善するために使用できる可能性を支持する」
「答えが得られない大きな問題の1つは、これらの潜在的なCBDの治療的使用のそれぞれの臨床的関連性および重要性が、実際には非ヒト前臨床研究からのデータを調べることによってのみ実証されることです。」
CBDはどのように脳内の受容体系に影響を与えるのか
CBDの潜在的な治療用途に関与する受容体システムＣＢＤは、直接的または間接的に、脳内の多くの異なる受容体系と相互作用する。
THCのこの受容体を刺激する能力を低下させることで、脳内の主要なカンナビノイド受容体に間接的に影響を与えます。
それはまた他の様々な受容体とも相互作用します。
CBDと各受容体システムとの相互作用に関連する潜在的な治療用途のいくつかは、各受容体の下にリストされています。
CBD：複雑な薬理学からの精神医学的有用性
相互作用する受容体は多種多様であるため、CBDの神経学的影響を理解することはとても複雑な仕事です。
しかし、その複雑さが治療薬としての鍵となっているのです。
中毒や不安などのやる気を起こさせる障害はそれ自体非常に複雑です。
それらは、脳内の複数の受容体システムおよびニューラルネットワークの不完全さから生じています。
CBDの複雑でマルチターゲットな効果は、そのような障害の治療を支援するためのその潜在的可能を非常に重要な役割で守っています。
今後数年間、研究者はこの複雑さをさらに理解できるようになるでしょう。
参考文献
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ニック・ジコメス
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